Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα

Η κύρια αιτία του οξέος πόνου στα γόνατα σε ασθενείς άνω των 50 ετών είναι η γονάρθρωση (παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος).Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και ανικανότητα για εργασία, επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος και η θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της κατ' οίκον, είναι τα κύρια καθήκοντα για την εξέταση ασθενών σε κίνδυνο για παθολογίες το μυοσκελετικό σύστημα.

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο κινητές αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού, επιρρεπής σε τραυματισμούς και άλλες μηχανικές βλάβες. Συνδέει την κνήμη και το μηριαίο οστό, καθώς και το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό, που βρίσκεται στους τένοντες του τετρακέφαλου μηριαίου (επιγονατίδα ή επιγονατίδα). Οι επιφάνειες της άρθρωσης καλύπτονται με ιστό χόνδρου - μια πυκνή, ελαστική ουσία που περιβάλλει τα χονδροκύτταρα (κύτταρα ωοειδούς σχήματος που σχηματίζονται από χονδροβλάστες) και δημιουργεί ένα προστατευτικό κέλυφος γύρω τους και επίσης λειτουργεί ως αποσβεστήρας κραδασμών.

Η σύνθεση του χόνδρου περιέχει κολλαγόνο - μια ινώδη πρωτεΐνη, η οποία είναι το κύριο στοιχείο των συνδετικών ινών και παρέχει δύναμη και ελαστικότητα του χόνδρου - και γλυκοζαμίνη. Η γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τον χόνδρο. Η γλυκοζαμίνη είναι μέρος του αρθρικού υγρού - μια κιτρινωπή ελαστική μάζα που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης και δρα ως λιπαντικό. Εάν η σύνθεση της γλυκοζαμίνης και των πρωτεογλυκανών είναι μειωμένη, η ποσότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην έκθεση τμημάτων της άρθρωσης και στην εμφάνιση έντονου πόνου, επομένως, η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος 1ου βαθμού περιλαμβάνει πάντα τη χρήση χονδροπροστατευτικών φαρμάκων.

Τι συμβαίνει στις αρθρώσεις με αρθρώσεις:

1. ο χόνδρος γίνεται μαλακός και χαλαρός και στην επιφάνειά του εμφανίζονται βαθιά έλκη.
2. η αρθρική μεμβράνη παχαίνει.
3. η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η έκκρισή του μειώνεται.
4. υπάρχει διάστρεμμα των συνδέσμων και της αρθρικής κάψας.
5. η αρθρική κοιλότητα είναι γεμάτη με εξίδρωμα - ένα φλεγμονώδες υγρό που απελευθερώνεται από τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια μιας περιόδου οξείας φλεγμονής.

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η αρθροπάθεια οδηγεί σε πλήρη παραμόρφωση και καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος, ενώ ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αφύσικη κινητικότητα και πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Για να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής της αρθρικής και της χόνδρινης επιφάνειας σε περίπτωση διαγνωσμένης αρθροπάθειας του γόνατος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αρθροπλαστική - μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση κατάλληλου μεγέθους.

Το κόστος της πρωτογενούς αρθροπλαστικής γόνατος ποικίλλει ανά περιοχή και μπορεί να κυμαίνεται από $255 έως $1465.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η επέμβαση μπορεί να γίνει σύμφωνα με την ποσόστωση εντός του προγράμματος CHI.

Ταξινόμηση και αιτιολογικοί παράγοντες

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της παθολογίας. Εάν η παραμόρφωση του χόνδρου προηγήθηκε από άλλες ασθένειες και παθολογίες, τραυματισμούς στο γόνατο, η αρθροπάθεια θεωρείται δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται στο φόντο μιας πρωτοπαθούς νόσου.

Οι κύριες αιτίες της δευτεροπαθούς αρθρώσεως των αρθρώσεων του γόνατος περιλαμβάνουν:

• διάφορες δυσπλασίες και άλλες παθολογίες στις οποίες εμφανίζεται ανώμαλη ανάπτυξη και σχηματισμός ιστών.
• νευροδυστροφικές ασθένειες της οσφυϊκής ή αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος (αρθρίτιδα).
• τραυματισμοί και μικροτραύματα της άρθρωσης.
• χειρουργική αφαίρεση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου ή μέρους αυτού (μηνισκεκτομή).
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και ορμονικές διαταραχές, στις οποίες ο ρυθμός των μεταβολικών αντιδράσεων επιβραδύνεται, ο μεταβολισμός στον οστικό ιστό διαταράσσεται.

Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής ή, αντίθετα, που παρουσιάζουν τακτικά αυξημένη σωματική δραστηριότητα στην άρθρωση του γόνατος. Οι υπέρβαροι ασθενείς, τα άτομα άνω των 50 ετών, οι κάτοικοι περιβαλλοντικά δυσμενών περιοχών, οι ασθενείς με διάφορους τύπους εθισμών σε τοξικές ουσίες (καπνιστές, τοξικομανείς, αλκοολικοί) διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη γονάρθρωσης.

Η τακτική υποθερμία μπορεί να συμβάλει σε φλεγμονή και περαιτέρω παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, επομένως τα άτομα με τάση για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος συνιστάται να τηρούν το καθεστώς θερμοκρασίας και να εγκαταλείπουν δραστηριότητες που σχετίζονται με παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες (εργασία έξω, σε ψυγεία και καταψύκτες κ. λπ. ) δ. ).

Οι γυναίκες άνω των 45 ετών που ενδιαφέρονται για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι η μειωμένη σύνθεση οιστρογόνων, η οποία μπορεί να συμβεί μετά την εμμηνόπαυση και με ορισμένες γυναικολογικές ασθένειες: υπερπλασία ενδομητρίου, μύωμα της μήτρας, ινοαδένωμα, ενδομητρίωση. Αρνητικός παράγοντας είναι επίσης διάφορες δίαιτες που περιορίζουν την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε μέταλλα, βιταμίνες και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την υγεία των αρθρώσεων.

Σημάδια και συμπτώματα

Προκειμένου η πρόγνωση της μετέπειτα ζωής να είναι όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή, είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε την αρθροπάθεια του γόνατος, αλλά και ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ασθένεια. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό και την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παραμορφώσεων και άλλων τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία έχει μάλλον πενιχρά συμπτώματα, επομένως είναι δυνατό να εντοπιστεί η αρθροπάθεια του γόνατος 1ου βαθμού μόνο μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέσων υλικού και οργάνων.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

1. πρωινή δυσκαμψία στο γόνατο.
2. πόνος κατά το περπάτημα όταν περπατάτε σε απόσταση μεγαλύτερη από 1-1, 5 km.
3. πόνος στα γόνατα με παρατεταμένη (περισσότερες από 2 ώρες στη σειρά) κάθισμα.
4. πόνος στην άρθρωση του γόνατος μετά από παρατεταμένη ορθοστασία.
5. πόνος στα γόνατα που εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας ή στο πρώτο μισό του νυχτερινού ύπνου.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια θα προχωρήσει. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων (MRI, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία κ. λπ. ) και να προσδιοριστεί ο βαθμός παραμόρφωσης, το επίπεδο του αρθρικού υγρού στην άρθρωση. κοιλότητα, την πυκνότητα του χόνδρινου ιστού και της αρθρικής μεμβράνης. Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των γονάτων 2 και 3 μοιρών φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Διαφορική διάγνωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος 2 και 3 μοιρών:

διαγνωστικό σημάδι	Αρθροπάθεια γόνατος 2 μοίρες	Αρθροπάθεια γόνατος 3 μοίρες
Πόνος κατά την ανάπαυση τη νύχτα	Μπορεί να εμφανιστεί όταν αλλάζετε θέση σώματος ή όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι.	Εμφανίζεται χωρίς καμία κίνηση.
Δυνατότητα χρήσης μέσων μαζικής μεταφοράς (εκτός λεωφορείων χαμηλού ορόφου)	Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν ανεβαίνει σκάλες, αλλά με ορισμένους περιορισμούς μπορεί να χρησιμοποιήσει τα μέσα μαζικής μεταφοράς χωρίς βοήθεια.	Ο ασθενής δεν μπορεί να μπει μόνος του στο λεωφορείο ή στο τραμ λόγω της περιορισμένης κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος.
Χωλότητα	Ελαφρώς εκφρασμένο.	Η χωλότητα είναι έντονα έντονη, απαιτούνται πρόσθετα στηρίγματα (καλάμια) για την κίνηση.
Δυσκαμψία στο γόνατο μετά το ξύπνημα	Διαρκεί λιγότερο από 10-15 λεπτά.	Διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά ή περισσότερο.
Πόνος κατά το περπάτημα	Εμφανίζονται αφού περάσετε 800-1000 m.	Αρχίζουν στην αρχή της κίνησης και εντείνονται αφού διανύσουν απόσταση μικρότερη των 500 m.
Ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης	Συνήθως αποθηκεύεται.	Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει πολλές ενέργειες χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι

Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια:

• ιατρικές μέθοδοι?
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• μασάζ.

Η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και δεν πρέπει να αντικαθιστά την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό.

Η επιλογή φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία του ασθενούς και τις χρόνιες ασθένειές του, αλλά και από το στάδιο της αρθρώσεως και τον βαθμό παραμόρφωσης της χόνδρινης και αρθρικής επιφάνειας.

Αρθροπάθεια 1 βαθμού

Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή αρθροπάθειας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί με μικρή φαρμακευτική διόρθωση και πρόσθετα μέτρα: μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ανεξάρτητα από το στάδιο της, είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας, η οποία δίνει αρκετά καλά αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της αρθρώσεως.

Βοηθά στην επίτευξη του ακόλουθου αποτελέσματος:

1. ο βαθμός φλεγμονής στην κοιλότητα της άρθρωσης μειώνεται.
2. η ένταση του πόνου μειώνεται.
3. διεγείρεται η διαδικασία της αναγέννησης των ιστών.
4. εξαφανίζεται η ανάγκη χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες.

Ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με λέιζερ, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει παλμική μαγνητοθεραπεία, βελονισμό, ηλεκτρομυοδιέγερση και ηλεκτροφόρηση.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές στη θεραπεία της αρθροπάθειας. με βαθμό παραμόρφωσης όχι μεγαλύτερο από 20-25%, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι μεγαλύτερη εάν συνδυαστεί με ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ.

Οι ορθοπεδικοί και οι χειρουργοί σημειώνουν τη θετική επίδραση της χρήσης ασκήσεων στο νερό που στοχεύουν στην ανάπτυξη μυϊκής δύναμης στα πόδια.

Σε ασθενείς με αρθροπάθεια των γονάτων 1-2 μοιρών μπορεί να προσφερθεί θεραπεία σε σανατόριο (κατά τη διάρκεια μιας περιόδου σταθερής ύφεσης), συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λάσπη, της προθέρμανσης σε σάουνα, των θεραπευτικών λουτρών. Οι υπέρβαροι ασθενείς συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας των γονάτων.

Αρθροπάθεια 2 βαθμών

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος 2ου βαθμού περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και μασάζ (εκτός οξείας περιόδου), ειδική διατροφή, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φαρμακευτική αγωγή. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε το φορτίο στην κατεστραμμένη άρθρωση: περιορίστε το περπάτημα, αποφύγετε τις κινήσεις που απαιτούν κάμψη του γόνατος. Με ταχέως εξελισσόμενη αρθροπάθεια, ενδείκνυται η χρήση ειδικών ορθώσεων - ορθοπεδικών συσκευών που έχουν σχεδιαστεί για τη διόρθωση της πάσχουσας άρθρωσης και τον περιορισμό της κινητικότητάς της.

Το θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• χονδροπροστατευτικά?
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος.
• ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών.

Η δίαιτα για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε κολλαγόνο.

Αυτό:

• προϊόντα με πρόσθετα γέλης (ζελέ, ζελέ, ζελέ, ασπίκι).
• προϊόντα με προσθήκη πηκτίνης.
• λίπος ψαριού.

Σχεδόν όλα τα φρούτα και τα μούρα περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα και μέταλλα για να διατηρούν τις αρθρώσεις υγιείς και κινητές, αλλά αυτά τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονταιπεριορισμένη σε διαβητικούς ασθενείς.

Αρθροπάθεια 3 βαθμών

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος 3ου βαθμού δεν διαφέρει από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την αρθροπάθεια 2ου βαθμού.

Με την αναποτελεσματικότητα και τον σοβαρό περιορισμό της κίνησης, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία με περαιτέρω προσθετική της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Λαϊκές μέθοδοι

Προτού μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τις αρθρώσεις των γονάτων στο σπίτι με συνταγές εναλλακτικής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χρήση των μεθόδων που αναφέρονται παρακάτω επιτρέπεται μόνο για αρθρώσεις 1ου βαθμού και στο αρχικό στάδιο αρθροπάθειας 2ου βαθμού.

Έγχυμα τσουκνίδας και λεμονιού

Αυτό το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση είναι 50-80 ml.

Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πρέπει:

1. Ανακατέψτε 100 g αποξηραμένων ή φρέσκων φύλλων τσουκνίδας με τρεις καθαρισμένες κεφαλές σκόρδου.
2. περάστε το μείγμα μέσω ενός μύλου κρέατος.
3. προσθέστε 4 κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού.
4. ανακατέψτε τα πάντα, προσθέστε 250 ml βραστό νερό και καλύψτε.
5. επιμείνετε για 4 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο είναι τουλάχιστον 60 ημέρες. Την πρώτη εβδομάδα, η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, τις επόμενες 7-10 ημέρες - 2 φορές την ημέρα. Ξεκινώντας από την τρίτη εβδομάδα θεραπείας, ο αριθμός των δόσεων θα πρέπει να αυξηθεί σε 3 φορές την ημέρα.

Αλοιφή μελιού για τις αρθρώσεις

Αυτή η αλοιφή βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μια εβδομάδα καθημερινής χρήσης, αλλά για να επιτύχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να το εφαρμόσετε για 30-45 ημέρες.

Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, πρέπει:

• Λιώστε 2 κουταλιές της σούπας βούτυρο.
• Ανακατέψτε το λάδι με δύο κουταλιές μέλι και μια κουταλιά μηλόξυδο 6%?
• Τοποθετούμε το μείγμα στο ψυγείο να δέσει.

Εφαρμόστε μια τέτοια αλοιφή στα γόνατά σας 2-3 φορές την ημέρα (την τελευταία φορά - πριν πάτε για ύπνο).

Μπάνιο με πικραλίδες

Για ένα τέτοιο λουτρό, χρησιμοποιείται βάμμα από ρίζες πικραλίδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε 120 g θρυμματισμένες ρίζες πικραλίδας με 150 ml βότκα και να επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια μέρα. Πριν κάνετε μπάνιο, το περιεχόμενο του δοχείου πρέπει να χύνεται σε νερό και να ανακατεύεται. Συνιστάται να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο 1-2 φορές την εβδομάδα. Μετά τη διαδικασία, ο πόνος στα γόνατα γίνεται λιγότερος και η κινητικότητα στις αρθρώσεις αποκαθίσταται σταδιακά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι μεγαλύτερη εάν προσθέσετε 150 γραμμάρια θαλασσινού αλατιού εμπλουτισμένου με ιώδιο και βρώμιο στο νερό.

Κριτικές

1. «Μόνο οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος με βοήθησαν με την αρθροπάθεια. Ένα πολύ καλό φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες και υψηλή αποτελεσματικότητα. Τώρα σχεδόν δεν νιώθω πόνο στα γόνατά μου, αν και πριν δεν μπορούσα να κατέβω τις σκάλες χωρίς βοήθεια».
2. «Μου φαίνεται ότι η αρθροπάθεια των γονάτων είναι μια τέτοια ασθένεια που τίποτα δεν μπορεί να τη θεραπεύσει. Μπορείς να αμβλύνεις λίγο τον πόνο, αλλά μετά θα επανέλθει. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, λαμβάνω θεραπεία με ficus και αγκινάρα Ιερουσαλήμ. Δεν βοηθάει χειρότερα από τα χάπια, μόνο που δεν βλάπτει την καρδιά και το συκώτι.
3. «Είχα επίσης διάγνωση αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος 2ου βαθμού. Ο λόγος ήταν, πιθανότατα, το υπερβολικό βάρος (τότε ζύγιζα πάνω από 130 κιλά). Για θεραπεία, συνταγογραφήθηκαν δίαιτα χωρίς αλάτι, χονδροπροστατευτικά, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και ορμονικές ενέσεις. Έκανα τα πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες - η αρθροπάθεια είχε φύγει εντελώς.

---

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια σοβαρή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ολοκληρωμένη διάγνωση και ταυτοποίηση του βαθμού εκφυλιστικών, δυστροφικών διεργασιών και παραμόρφωσης της χόνδρινης και αρθρικής επιφάνειας. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές και την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.